一、评价结论 根据《国民经济行业分类》（GB/T 4754-2017）和《国家卫生健康委办公厅关于公布建设项目职业病危害风险分类管理目录的通知》（国卫办职健发〔2021〕5号）的规定，用人单位属于“C35专用设备制造业—C358医疗仪器设备及器械制造”，职业病危害风险类别为“职业病危害严重”。 用人单位在总体、建筑物内功能及设备布局、建筑设计卫生等方面基本符合《中华人民共和国职业病防治法》、《工作场所职业卫生管理规定》、《工业企业设计卫生标准》等相关要求。用人单位防护设施、个体防护、应急救援、警示标识与告知、职业健康监护、组织管理等方面部分符合相关法律法规、规范性文件、标准相关要求。 用人单位主要职业病危害因素为电焊烟尘、砂轮磨尘、其他粉尘（不锈钢尘）、矽尘、锰及其无机化合物、金属镍与难溶性镍化合物、铬及其化合物、氮氧化物、臭氧、二氧化锡、电焊弧光、噪声、激光辐射、高温。经检测，粉尘、毒物浓度符合《工作场所有害因素职业接触限值第1部分：化学有害因素》（GBZ 2.1-2019）职业接触限值要求；噪声、电焊弧光强度符合《工作场所有害因素职业接触限值第2部分：物理因素》（GBZ 2.2-2007）职业接触限值要求。 用人单位应按照国家相关法律法规等文件要求，逐步健全职业卫生规章制度，落实职业健康监护工作，完善职业卫生档案资料。 综上所述，用人单位在落实本报告提出的相关改进建议，确保职业病危害防护设施运行正常，个体防护措施到位，各项职业卫生管理制度落实的情况下，职业病危害防治效果能符合国家相关法律法规的要求。 二、整改性建议 （一）职业病危害防护设施 建议用人单位应在激光打标、激光焊接、电烙铁操作位设置局部通风净化设施，设施应遵循形式适宜、位置正确、风量适中、强度足够、检修方便的设计原则，控制风速应足以将发生源产生的毒物吸入罩内，确保达到高捕集效率，有毒有害物质被吸入罩口时不应通过操作人员的呼吸带。 根据《工作场所防止职业中毒卫生工程防护措施规范》（GBZ/T 194-2007）的要求，排毒要求的控制风速在0.25m/s~3m/s之间，常用风速为0.5m/s~1.5m/s。根据《局部排风设施控制风速检测与评估技术规范》（WS/T 757-2016）的要求，侧吸式排风罩粉尘控制风速应不小于1.0m/s，上吸式排风罩粉尘控制风速应不小于1.2m/s。局部排风设施应与净化装置相连，如活性炭处理装置、除尘器等，使有毒有害物质排放达到国家或地方排放标准的要求。 （二）个体防护用品 用人单位应为焊接、电烙铁等接触尘毒作业的劳动者配备防尘毒口罩；为砂轮机、砂带机、抛光机、打磨机、激光焊接等接触粉尘作业的劳动者配备防尘口罩。 用人单位应建立健全个体防护装备管理制度，至少应包括采购、验收、保管、选择、发放、使用、报废、培训等内容，并应建立健全个体防护装备管理档案。用人单位应在入库前对个体防护装备进行进货验收，确定产品是否符合国家或行业标准；对国家规定应进行定期强检的个体防护装备，用人单位应按相关规定，委托具有检测资质的检验检测机构进行定期检验。在作业过程中发现存在其他危害因素，现有个体防护装备不能满足作业安全要求，需要另外配备时，应立即停止相关作业，按照要求配备相应的个体防护装备后，方可继续作业。 （三）应急救援设施 （1）洗眼设备 建议用人单位应在危废间附近设置洗眼器，形式可设置成固定式或便携式。根据《眼面部防护 应急喷淋和洗眼设备 第2部分：使用指南》（GB/T 38144.2-2019）中5.2条的要求，应急冲淋和洗眼设备宜安装在作业人员10s内能够到达的区域内，并与可能发生危险的区域处于同一平面上，同时需考虑在前往设备的路线中避免障碍物的阻挡以及受害人员的身体状况和情绪以及现场人员援助的可能性。一般情况下，人以正常步速行走时，10s平均可以走15m。安装人员需考虑在前往应急喷淋和洗眼设备的路线中存在的潜在危险可能会带来更大的伤害。门在一般情况下可视为障碍物。但在没有腐蚀的危险区域，当门的开启方向与到达应急喷淋和洗眼设备的方向一致且门未上锁时，此门可以保留。应急设备宜安放在接近危险的位置，但需考虑到使用设备时冲洗液可能存在四处飞溅的危险或其他危险（例如暴露的有电导体）。应急喷淋和洗眼设备在安装时需考虑到使用者可从三个方向进入设备进行操作。 警应急喷淋和洗眼设备进水口冲洗液适宜的温度范围为16℃~38℃。在应急喷淋和洗眼设备的使用范围内宜有高度可视且明显的警示标志，附近宜有良好的照明条件。 建议至少每周一次对应急喷淋和洗眼设备进行操作检查与维护并记录，补充冲洗液，清洗、去除冲洗液中的沉淀物，以及减少设备因长时间存水所产生的细菌污染。维护持续时间宜由设备内和处于不持续流动状况的管道段（也叫“盲管段”）的存水量来决定，维护宜完全冲洗盲管段并替换其中所有的存水。如果在维护过程中需要关闭安装在管线上的阀门，宜制定相关规定，宜经过授权才可以实施，防止未经许可而直接关闭阀门的情况。维护工作完成后，宜将设备恢复到可正常使用状态。对于自容式应急设备，宜定期更换冲洗液，确保符合冲洗液的卫生要求。维护过程中如发现洗眼／洗脸器喷头等部件有损坏，宜及时更换，必要时，建议更换设备。 （2）事故排风系统及氧含量报警器 建议用人单位应在氩焊间设置事故排风系统和氧含量报警器。 1）事故排风系统 氩焊间事故排风系统应设置排风管排至室外，排风口应设在安全处，远离门、窗及进风口和人员经常停留或经常通行的地点，并且不得朝向室外空气动力阴影区和正压区，尽可能避免对人员的影响。 事故排风可由经常使用的通风系统和事故通风系统共同保证，但在发生事故时，必须保证能提供足够的通风量，其换气次数应不小于12次/h。事故排风机的控制开关应分别设置在室内、室外便于操作的地点。事故排风的进风口，应设在有害气体或有爆炸危险的物质放散量可能最大或聚集最多的地点。对事故排风的死角处，应采取导流措施。 2）氧含量报警器 氧含量报警器的氧含量低报警值一般可设定为19.5%，高报警值一般可设定为23%，报警方式可设为声光报警。氧含量报警器应确保其能正常运行，并做好运行记录，包括检测报警运行是否正常，维修日期和内容等。报警器的零点漂移超出其检测误差值时，应在确认无被测气体输入探测器的情况下，调整零点，使其处于零气体的检测状态。报警器应按生产厂家的规定时间和程序定期进行标定。 建设单位应安排专人负责对报警器进行定期检查和维护，记录异常情况和处理措施及结果。报警器传感器已达到使用寿命或损坏不能正常使用时，应及时更换。报警器的原始资料及时存档，包括名称、型号、传感器类型及其寿命，主要技术指标以及出厂和安装时间及安装位置等。报警器的运行记录、标定记录、维护记录和计量检定资料等都应及时存档。 （四）警示标识及公告栏告知 用人单位应在产生职业病危害设备的醒目位置设置警示标识和中文警示说明，提供可能产生职业病危害的化学品中文说明书，并在醒目位置设置公告栏，公布有关职业病防治的规章制度、操作规程、职业病危害事故应急救援措施和工作场所职业病危害因素检测结果。 根据《用人单位职业病危害告知与警示标识管理规范》、《工作场所职业病危害警示标识》（GBZ 158-2003）等要求，在产生或存在职业病危害因素的工作场所、作业岗位、设备、材料（产品）包装、贮存场所设置相应的警示标识；在可能产生职业病危害的设备上或其前方醒目位置设置相应的警示标识；在产生粉尘的作业场所设置“注意防尘”警告标识和“戴防尘口罩”指令标识；在产生噪声的作业场所，设置“噪声有害”警告标识和“戴护耳器”指令标识；在可引起电光性眼炎的作业场所，设置“当心弧光”警告标识和“戴防护镜”指令标识；在高温作业场所，设置“注意高温”警告标识等。建议在以下区域增设相应的警示标识，具体详见表F3-1。 表Z3-1 职业病危害警示标识增设参考一览表 区域名称建议设置位置警告标识指令标识1楼氩焊间入口醒目位置“注意防尘”“当心中毒”“当心电焊弧光”“戴防尘口罩”“戴防毒面具”“穿防护服”“注意通风”1楼空压机房入口醒目位置“噪声有害”“戴护耳器”1楼风机房入口醒目位置“噪声有害”“戴护耳器”1楼机加工车间数控机床、加工中心等设备上或其前方醒目位置“噪声有害”“戴护耳器”1楼抛光间砂轮机、砂带机、抛光机等设备上或其前方醒目位置“注意防尘” “噪声有害”“戴防尘口罩” “戴护耳器”冲床上或其前方醒目位置“噪声有害”“戴护耳器”2楼机加工车间钻床、车床、铣床等设备上或其前方醒目位置“噪声有害”“戴护耳器”钳桌、喷砂机、打磨机等设备上或其前方醒目位置“注意防尘” “噪声有害”“戴防尘口罩” “戴护耳器”烘箱上或其前方醒目位置“注意高温”“戴隔热手套”3楼激光打标间激光打标机上或其前方醒目位置“注意防尘”“噪声有害”“当心激光辐射”“戴防尘口罩”“戴护耳器”4楼车间电烙铁前方醒目位置“当心中毒”“戴防毒面具”“穿防护服”“注意通风”超声波清洗机上或其前方醒目位置“噪声有害”“戴护耳器”4楼405磨刃机、喷砂机、抛光机上或其前方醒目位置“注意防尘” “噪声有害”“戴防尘口罩” “戴护耳器”激光焊接机上或其前方醒目位置“注意防尘”“噪声有害”“当心激光辐射”“戴防尘口罩”“戴护耳器”线切割机上或其前方醒目位置“噪声有害”“戴护耳器”警示标识（不包括警示线）应采用坚固耐用、不易变形变质、阻燃的材料制作。有触电危险的工作场所使用绝缘材料。可能产生职业病危害的设备及化学品的材料（产品）包装上，可直接粘贴、印刷或者喷涂警示标识。警示标识设置的位置应具有良好的照明条件，不应设在门窗或可移动的物体上，其前面不得放置妨碍认读的障碍物。同时应定期维护职业病危害警示标识，告知卡和警示标识应至少每半年检查一次，发现有破损、变形、变色、图形符号脱落、亮度老化等影响使用的问题时应及时修整或更换。 （五）职业健康监护 用人单位应补充氩弧焊操作工锰及其无机化合物、金属镍与难溶性镍化合物、铬及其化合物的职业健康检查项目。 上海众和天工医疗器械有限公司是职业健康监护工作的责任主体，用人单位不得安排未经上岗前职业健康检查的劳动者从事接触职业病危害的作业，不得安排有职业禁忌的劳动者从事其所禁忌的作业。不得安排未成年工从事接触职业病危害的作业，不得安排孕期、哺乳期的女职工从事对本人和胎儿、婴儿有危害的作业。 用人单位应当根据劳动者所接触的职业病危害因素，定期安排劳动者进行在岗期间的职业健康检查。对在岗期间的职业健康检查，用人单位应当按照国家职业卫生标准的规定和要求，确定接触职业病危害的劳动者的检查项目和检查周期。需要复查的，应当根据复查要求增加相应的检查项目。 （六）职业病危害定期监测及现状评价 建议用人单位应根据《工作场所职业卫生管理规定》（中华人民共和国国家卫生健康委员会令第5号）的规定，职业病危害严重的用人单位，应当委托具有相应资质的职业卫生技术服务机构每年至少进行一次职业病危害因素检测，每三年至少进行一次职业病危害现状你评价。检测、评价结果应当存入本单位职业卫生档案，并向卫生健康主管部门报告和劳动者公布。 用人单位应当实施由专人负责的工作场所职业病危害因素日常监测，确保监测系统处于正常工作状态。用人单位应当落实职业病危害现状评价报告中提出的建议和措施，并将职业病危害现状评价结果及整改情况存入本单位职业卫生档案。 （七）建设项目职业病防护设施“三同时” 用人单位新建、改建、扩建的工程建设项目和技术改造、技术引进项目（以下统称建设项目）可能产生职业病危害的，应当按照国家有关建设项目职业病防护设施“三同时”监督管理的规定，进行职业病危害预评价、职业病防护设施设计、职业病危害控制效果评价及相应的评审，组织职业病防护设施验收。 （八）职业病危害因素申报 用人单位应补充申报砂轮磨尘、锰及其无机化合物、金属镍与难溶性镍化合物、铬及其化合物、二氧化锡、臭氧、电焊弧光等。 用人单位有下列情形之一的，应当按照本条规定向原申报机关申报变更职业病危害项目内容：（一）进行新建、改建、扩建、技术改造或者技术引进建设项目的，自建设项目竣工验收之日起30日内进行申报；（二）因技术、工艺、设备或者材料等发生变化导致原申报的职业病危害因素及其相关内容发生重大变化的，自发生变化之日起15日内进行申报；（三）用人单位工作场所、名称、法定代表人或者主要负责人发生变化的，自发生变化之日起15日内进行申报；（四）经过职业病危害因素检测、评价，发现原申报内容发生变化的，自收到有关检测、评价结果之日起15日内进行申报。 用人单位终止生产经营活动的，应当自生产经营活动终止之日起15日内向原申报机关报告并办理注销手续。 （九）职业卫生管理 建议用人单位应制定职业病危害防治计划和实施方案，建立健全下列职业卫生管理制度和操作规程：（一）职业病危害防治责任制度；（二）职业病危害誉示与告知制度；（三）职业病危害项目申报制度；（四）职业病防治宣传教育培训制度；（五）职业病防护设施维护检修制度；（六）职业病防护用品管理制度；（七）职业病危害监测及评价管理制度；（八）建设项目职业病防护设施“三同时”管理制度；（九）劳动者职业健康监护及其档案管理制度；（十）职业病危害事故处置与报告制度；（十一）职业病危害应急救援与管理制度；（十二）岗位职业卫生操作规程；（十三）法律、法规、规章规定的其他职业病防治制度。 用人单位的主要负责人和职业卫生管理人员应当具备与本单位所从事的生产经营活动相适应的职业卫生知识和管理能力，并接受职业卫生培训。 | 
